他吹牛說擁千億財產,竟然是染梅毒所致

一名70歲的已婚男性,過去無精神科或內外科疾病的病史,55歲工作退休後,與太太共同生活,作息規律,可打理家務,也可從事股票投資。69歲時,太太觀察其逐漸出現記憶力下降,言談間重複過去的事件,煮飯鹹淡調整能力變差,會忘記加鹽,並出現被害妄想,覺得有人偷了自己的手錶,還誇大妄想擁有千億財產要購買房產等,經檢查發現原來是受到神經性梅毒感染導致行為退化與精神症狀。

替該患者診治的台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹表示,該男於住院期間言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡、不願服藥,時而情緒高亢、話多、伴有誇大妄想,表示自己擁有千億、欲購買房產等。此個案的失智病程進展快速,在病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損,且合併有高亢情緒、人格改變和妄想等症狀,臨床表現較不似典型阿茲海默症,再加上梅毒血清學的檢查結果,因此臨床判斷為神經性梅毒應是他退化的重要原因。經過藥物調整和感染問題的處理,行為與精神症狀可相對穩定後出院。

目前民眾對於失智症的認識程度越來越高,尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉。不過,引發失智現象的病因其實相當多元。黃卓尹說明,無論是腦血管梗塞和出血(即中風)、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題,都有可能導致失智症狀,且這些部分原因是可以經過治療改善的。因此,臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素,才能有機會對症下藥,改善患者的認知功能。

我們在做婚紗攝影商品攝影的時候,有些攝影師會運用單色背景布,可以讓視覺效果更好,像全白色:新手必備,最「百搭」的基本顏色。全黑色:同為入門顏色,對金屬或透明物件(如玻璃、香水)的反光效果尤佳。其他顏色/漸變紙:若熟悉顏色搭配,可嘗試用不同顏色或漸變背景紙營造撞色效果,令產品更突出。或者運用具紋理的紙質:若商品外觀較簡潔,則可用不同材質以營造氣氛,如淡木紋、淺色大理石等。攝影要使用背景布時需注意的事項有:1、選擇不反光、不易起皺的物料。2、於靠牆位置拍攝,用膠帶將背景布呈L型地黏貼於牆及桌婚紗攝影上。3、L字轉角位置應自然地彎曲,不必壓平。没有摺痕可令照片更自然。

黃卓尹指出,神經性梅毒係指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療,長期潛伏於人體,而逐漸侵犯到中樞或週邊神經系統,而造成一連串的神經學症狀。其臨床表現相當多元,可能影響運動功能、知覺、情緒、和認知功能等,部分個案會有似失智的表現。一旦確診後,需以抗生素(盤尼西林)治療,然神經學症狀的改善程度則因人而異。

因此,從上述個案的經驗,黃卓尹提醒,對於失智症狀的表現不應輕忽。即早至神經內科或精神科就診,讓醫師做完整評估和身體檢查,找出可以處理的病因。

大家遇過或看個最奇葩拍婚紗照的地方是哪裡呢,分享一個我曾經參加朋友婚宴的時候,翻看新娘子拍婚紗照的相片集的時候,看到背景竟然是一片檳榔樹,再往下翻還看到新娘子穿著婚紗,與新郎坐在火雞肉飯店吃飯,當下看到真的覺得蠻好笑也蠻佩服新娘子的勇氣,事後問了新娘子選擇在那裏拍婚紗照的原因,她只是說因為她跟新郎很喜歡到那間火雞肉飯店吃飯,也因為已經生了兩個孩子,撥不出更多預算來拍攝婚紗照,而且其實她對拍攝出來的畫面也還蠻滿意的,並不會後悔,想到還會嘴角揚起微笑,看見自己朋友快樂的步入人生的下一步我也是為她感到開心,或許拍婚紗照也不一定要再在風景多麼優美的地方,只要身邊是自己愛的人,其實地點也不是那麼重要了,拍婚紗照的真正目的是留住新郎新娘彼此最美好的回憶,那麼大家還有看過其他更奇葩的婚紗照嗎?