根據國民健康署公布癌症登記報告,肺癌堪稱癌症中的第一殺手。2015年新增加肺癌個案約1萬3千名,同年肺癌死亡人數也有將近9千2百人,近年引起相當大的關注。肺癌早期大多無明顯症狀,當因為症狀求醫,約一半以上已是末期(第4期),治療效果不佳,5年存活率也只有約5%。但如能於第1期就發現,5年存活率能提升至6成。
低劑量電腦斷層篩檢 減少高風險者20%肺癌死亡率
成大醫院一般內科醫師蔡昇翰說明,過去肺癌的篩檢工具主要是胸部X光,但因解析度低,腫瘤需要0.9至1公分大小才比較容易檢查出來。此外也有許多腫瘤躲在X光死角不容易被看到,也有研究指出約8至9成肺癌無法在第一次X光檢查看出,利用X光篩檢並無法減少死亡率。
根據2011年美國的一項大型研究發現,有較高肺癌發生風險的55至74歲重度吸菸者族群,若每年接受低劑量電腦斷層篩檢連續3年,後續平均追蹤6年半,對比於胸部X光的篩檢,能減少20%肺癌死亡率及6.47%的全死因死亡率,確立低劑量電腦斷層的地位。
活動假牙風險為過度診斷 可能因檢出結節造成後續處置
蔡昇翰醫師表示,低劑量電腦斷層是電腦斷層的一種,但輻射劑量較低,約只有一般電腦斷層的1/6。因肺部有空氣做對比,仍能清楚顯示肺部的結構,在篩檢肺癌上面能取代一般電腦斷層,也成為熱門的健檢項目。不過低劑量電腦斷層也有其侷限並可能帶來後續風險,例如過度診斷,有3至5成一般受檢者會被檢查出肺結節,而有結節者中真正肺癌的比例不到5%。
今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養,每天用完餐後,要把活動假牙用水沖洗乾淨,這樣可以避免影響口腔黏膜的健康,晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中,這樣可以保持活動假牙的清潔,然後也是很多人會問的,就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂,千萬不可以使用牙膏,可以使用專用的假牙清潔片或清潔液,或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡,但注意使用後一定要先用流水沖洗,洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴,如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷!正常一般情況下,每五年就要更換或修改一次,使用活動假牙後每年都要到醫院檢查,如果遇到假牙與口腔組織不合,或假牙磨損嚴重,患者不一定可以感覺的到,但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷!
活動假牙一旦被發現有肺結節,多數無法直接判斷良性或惡性,而需要後續追蹤,甚至侵入性檢查如切片或開刀,而這些檢查也可能造成如氣胸或血胸等嚴重的併發症;有些腫瘤生長緩慢,可能長期在體內相安無事,也不影響壽命,卻因篩檢出結節而讓病人可能接受到後續手術及麻醉風險。其他多數人則需要連續電腦斷層檢查追蹤,耗費時間及費用,以及不安焦慮的心理壓力,以及增加輻射暴露風險。
不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢
蔡昇翰醫師提醒,雖然低劑量電腦斷層可降低高風險群的肺癌死亡率,但是對於非高風險或其他風險者,如有家族史或空氣汙染接觸,仍未有足夠證據支持,台灣「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」目前也不建議沒有危險因子的民眾進行篩檢。若擔心癌症發生,經濟也負擔得起自費篩檢,建議在有多專科肺癌診治經驗的機構進行,多了解相關風險及可能的後續計畫,才能得到篩檢真正益處。
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