家長在幫孩子洗澡、換衣服時,可多仔細留意小孩腹部!一名4個月大嬰兒,就微創植牙不明原因腹活動假牙部腫脹,家長焦急帶著連看了多間診所也不見好轉,轉院接受超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片之後,這才確定得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。
新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示,「肝母細胞癌」是兒童常見的肝臟惡性腫瘤,是一種胚胎性腫瘤,多好發在0至3歲幼童身上。臨床上發現,包括早產兒、過度增生症候群病童,以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高,但直接的誘發致病因子尚不明確。
根據兒童癌症基金會統計,肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約占1.8%,大部份發生於3歲以下嬰幼兒,男孩略多於女孩。由於人工植牙小小孩語言能力尚未成熟,加上發病症狀不明顯,許多新生兒爸媽易忽略,常難以及早診斷。
「口腔問題」不只是「牙齒」的問題,通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛,還要找出問題形成的原因,並檢查整個口腔,做出周全的治療計劃,將未來其他問題發生的風險降到最低,才不會陷入才「剛做好假牙,怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經,必須做假牙,此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療,若牙齒排列不整則需先做矯正評估,此外還要檢視刷牙或飲食習慣,否則花錢做好的假牙,可能會舊疾復發,或因其他問題,而很快又必須拆除。全口重建的病患,我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次,將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般,處理好各種周邊事務。
新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥提醒,肝母細胞癌初期沒有明顯症狀,等到腫瘤大到一定程度後,出現腹脹、腹部腫塊,或是食欲減低等,且若腫瘤壓迫到膽管系統還會有黃疸現象,過去許多病童都是在接受超音波檢查時才無意中被發現的。
治療肝母細胞癌最好方式為手術切除搭配化療搭配。新竹馬偕醫院小兒外科醫師黃富煥說,如果腫瘤位置靠近血管壁,經開刀切除後需再依情況搭配4至8次化療,植牙過程以確定癌細胞完全撲滅;一般肝臟切除手術可容許失去約3分之2容積,但在兒童肝臟手術中,往往希望能保留越多越好,且由於小兒肝臟再生能力強,部分孩童4至6個月就能恢復原來肝臟體積8成,一年左右幾乎能恢復原來大小。
牙齒掉了,已有越來越多人會選擇植牙!然而,雖然植牙有很多優點,但也不是完全沒有缺點,更不是植牙後就一勞永逸;所以,在植牙之前,可得要詳細搞清楚植牙的優缺點,以及應該要如何保養,才能確保植牙後的品質。優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙 清潔不好會使植體周圍發炎是缺點。植牙專科醫師表示,植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內,不經過牙肉,有足夠的力量可以咬食物,不像活動假牙一般,需經牙肉傳遞分散力量,造成咬合力道不足,以致於只能吃較軟,甚至只能吃流質食物;還有植牙不怕蛀牙,很多人因易蛀牙體質,植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。